Заявление об установлении факта нахождения на иждивении пример

Заявитель попала в ДТП и получила черепно-мозговую травму. Долгое время заявитель находилась на больничном и спустя время вышла на работу. Но из-за полученной травмы заявитель не смогла долго проработать, ее состояние стало ухудшаться, зрение упало. В связи с этим заявитель вынуждена была оставить работу. Заявитель стала жить одной семьей с гражданином, который взял на себя все обязанности по содержанию, обеспечению и уходу за заявителем. С ним она прожила одной семьей на ее квартире до его смерти. Все это время заявитель находилась на полном иждивении покойного. Заявитель просит установить факт ее нахождения ни иждивении покойного.

 

В ___________ федеральный суд г. ___________

Заявитель: _________________________
прож. _________________________

Нотариус ______________


Заявление
об установлении факта нахождения на иждивении

Я, ______________________, _________ г.р..
В ______ г. я попала в ДТП и получила черепно-мозговую травму. Долгое время я находилась на больничном и …. вышла на работу. Но из-за полученной травмы я не смогла долго проработать, мое состояние стало ухудшаться, зрение упало до плюс ___.
В связи с этим я вынуждена была оставить работу.
С этого времени я стала нетрудоспособной.
В начале ____ г. я стала жить одной семьей _____________, который взял на себя все обязанности по содержанию, обеспечению и уходу за мной.
С ним я прожила одной семьей на моей квартире по пр. __________, д. ___, кв. __ до его смерти, наступившей _________ г.
Все это время я находилась на полном иждивении покойного, которая была для меня постоянным источником средств для существования, так как моя пенсия была недостаточной и хватала мне только для удовлетворения ежедневных потребностей.
Он ходил на рынок, обеспечивал продуктами питания, оплачивал коммунальные услуги за квартиру, его вклад в общий семейный бюджет был основным и решающим. Моя пенсия хватала мне только на мое лечение.
____________ помимо пенсии, имел постоянный доход от публикаций и статей, так как был известным в Республике Дагестан публицистом и скульптором.
Вышеизложенное могут подтвердить свидетели, которых я прошу допросить в суде в качестве свидетелей:
1 ________________, прож. ____________________________
2 ________________, прож. там же.
В настоящее время мне необходимо устанвоить факт нахождения меня на иждивении _____________
Установление факта нахождения на иждивении ___________ мне необходимо для приятия его наследства, открывшегося после его смерти.
После смерти ___________ остались архивы, и другое культурное наследие, которое может иметь значение не только для меня, но и для будущего поколения и для республики.
Он имел намерение выпустить книгу со своими статьями, однако не успел.
По его воле я намерена издать книгу его статьей отдельным изданием.
В отношении указанного наследия мне необходимо делать распоряжения.
Наследников ни по закону ни по завещанию __________ не имеет, единственным близким человеком, который был рядом с ним в последние его дни была я.
С учетом изложеного, руководствуясь ст. 264 ГПК РФ
ПРОШУ:
Установить факт нахождения меня _____________________ на иждивении _______________ с ______ г.


Приложение:
1. Копия заявления.
2. Акт о проживании.
3. Копия справка об инвалидности.
4. Копия пенсионного удостверения.
5. Копия справки о доходах.
6. Копия справки о болезни.
7. Копия свидетельства о смерти.
8. Квитанция об уплате госпошлины.

_________________

 
29 мая 2015  165

Комментарии

Нет комментариев

Ваш комментарий

Вы должны войти на сайт, чтобы оставлять комментарии.

Другие образцы:

все образцы